新版乳腺癌诊疗指南发布

乳腺癌诊疗前沿动态与新版指南解读

一、晚期乳腺癌的综合管理策略

随着医疗科技的进步，乳腺癌的治疗愈发重视“慢病化管理”的理念。在晚期乳腺癌的治疗中，我们不仅关注生存期的延长，更重视患者生活质量的改善。骨转移和内脏转移是晚期乳腺癌的两大主要挑战，发生率高且影响生活质量。为此，新型靶向药物如选择性雌激素受体降解剂（SERD）和抗体-药物偶联物（ADC）的出现，为克服内分泌治疗耐药性带来了新的希望。这些药物的研发与应用，为晚期乳腺癌患者带来了更全面的治疗选择。

二、早期乳腺癌的筛查与诊断迎来新变革

早期乳腺癌的筛查与诊断是降低乳腺癌死亡率的关键。对于一般风险人群，建议从40岁开始进行乳腺X线联合超声检查。而对于高危人群，如具有遗传倾向、胸部放疗史或乳腺不典型增生等症状的人群，筛查年龄应提前至40岁前，并推荐每年一次的乳腺X线检查联合MRI。年轻患者的复发风险更高，因此15至39岁的年轻人群需加强早期筛查，密切关注肿块、皮肤凹陷、异常分泌物等疑似症状。

三、治疗方案的更新与进化

随着医学研究的深入，乳腺癌的治疗方案也在不断更新。对于HER2阳性乳腺癌的新辅助治疗，优先推荐采用曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗以及紫杉类药物的THP方案，强调足疗程双靶治疗的重要性。为适应地区医疗资源的差异，我们调整了进入医保的药品推荐等级，优化基本策略与可选策略，使更多患者能够享受到先进的医疗技术。

四、指南形式与结构的优化

为了方便临床医生与患者，我们发布了《CBCS&CSOBO乳腺癌诊治指南与规范精要本》，简化诊疗流程，整合循证证据，提升临床实操效率。2024版的《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》与2023版的《CSCO乳腺癌诊疗指南》形成互补，从早期到晚期，全方位覆盖乳腺癌的全病程管理。

五、流行病学现状与防治趋势

乳腺癌是全球性的健康问题。2022年，中国新发乳腺癌病例达到35.72万例，而全球的新发病例预计将在2050年达到320万，死亡率呈现增长趋势。为此，世界卫生组织倡议至2030年将乳腺癌死亡率年均降低2.5%。这需要我们加强高风险人群的筛查与精准治疗，推动乳腺癌的早诊早治。

新版乳腺癌诊疗指南通过分层管理、新型药物推荐及筛查策略的优化，推动乳腺癌诊疗向精准化、规范化发展。我们不仅要关注晚期患者的生存质量，还要重视年轻高危人群的早诊早治，共同为乳腺癌患者带来希望与曙光。