注重！事闭你的荷包子，医保门诊报销大改造，

重磅！医保改革大幕拉开，你的医保账户将迎来重大变革！

昨日，国家医保局正式公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》，向全社会宣告一项关乎你我医疗保障的重大变革。

这一变革的核心在于确定普遍门诊费用可以医保报销，报销比例从50%开始。更重要的是，员工医保个人账户的计入方式也将发生变化。医保单位缴费部分将不再计入个人账户，而是全部计入统筹基金。

那么，具体有哪些新的变革呢？

建立门诊共济保障机制，报销比率从50%起步，将门诊的小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保福利。这意味着，在门诊进行的一些手术，也将纳入统筹基金的报销范围，参照住院报销管理。在门诊特殊疾病保障机制的基础上，将逐渐扩大特殊疾病的保障范围。

中国社会保障研究院研究员王宗凡指出，我国员工医保的住院保障已经相对完善，但门诊保障较为薄弱。对于一些门诊疾病，如肿瘤化疗、器官移植门诊抗排异、白血病治疗等，费用往往很高，个人承担压力较大。我国的医保制度应从重点保障大病、住院向保障小病、门诊延伸，平衡门诊和住院保障。

医保个人账户的计入方式也将发生变化。我国现行的是社会统筹与个人账户相结合的员工医保制度。未来，员工个人缴纳的2%保费将继续计入个人账户，而单位缴纳的保费则不再计入个人账户，而是全部纳入统筹基金。这意味着个人账户的规模将会缩小。

个人账户的使用范围扩大了。过去，个人账户的资金只能用于支付个人医疗费用，导致了大量个人账户资金的沉淀。这一问题加剧了医保基金的穿底风险，并增加了管理成本。改革后，个人账户不仅可以支付员工本人的医疗费用，还可以支付员工配偶、父母、子女的费用；个人账户还可以用于支付在药店购买药品、医疗耗材以及小型医疗设备的费用。还将探索用于员工配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的部分缴费。

国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍，这次改革旨在提高门诊保障水平，通过优化个人账户结构，增强统筹基金的保障作用，将门诊小病纳入保障范围。他强调，改革后的医保待遇不会降低，而且不会增加个人缴费。樊卫东表示：“我们让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”

关于改革前医保个人账户的积累资金，樊卫东明确表示，这些资金仍然归个人所有，使用原则保持不变。也就是说，原有的资金不会受到损失；改革也绝对不是个人账户存废的问题。

医保改革已经进入实质性阶段，你的医保账户将迎来重大变革！这次的改革旨在提高门诊保障水平，优化个人账户结构，增强医保制度的共济功能，让我们对身边的医疗服务更加放心、满意。