事闭荷包子！你的医保账户将爆发大变革

重磅新闻：医保变革来袭，你的医保账户将迎来重大调整！

昨日（XX月XX日），国家医保局正式发布《关于构建员工基础医疗保障门诊共济保障体制的指导意见（征求意见稿）》，正式拉开医保制度的大改造序幕。一系列关于医保门诊报销和员工医保个人账户的新策略即将实施，让我们深入了解这些变革的核心内容。

一、《指导意见》拟明确：普遍门诊费用可报销，报销比例从50%起步。这意味着门诊小病、常见病的费用将纳入医保基金支付范围，为门诊患者带来实实在在的福利。对于那些在门诊进行的手术，也将纳入统筹基金的报销范围，参照入院报销管理。特别是针对门诊慢性病保障制度，将在有条件的地方逐步加强慢性病的保障力度。

中国社会保障研究院研究员王宗凡指出，过去员工医保的住院策略范围内医疗费用的报销已经超过了80%，而门诊保障相对薄弱。实际上，门诊费用并不低，如肿瘤化疗、器官移植门诊抗排异、白血病治疗等，负担往往很重。我国的医保制度应从重点保障大病、住院向保障小病、门诊延伸，平衡门诊和住院保障。

二、医保个人账户的计入方式也将发生变化。我国现行的是社会统筹与个人账户相结合的员工医保制度。未来，员工个人缴纳的保障费仍全部计入个人账户，而单位缴纳的保费将不再全部或部分计入个人账户，这意味着个人账户的规模将会缩小。

具体来说，目前我国单位缴费的平均费率为员工工资总额的7.58%，其中的30%即约为员工工资总额的2%，这部分资金将不再划入个人账户，而是全部纳入医保统筹基金，用于提高门诊保障水平。

三、个人账户的使用范围将扩大。过去，个人账户的资金只能用于支付员工自己的医疗费用，导致了大量个人账户资金的积淀。为了解决这一问题，新的指导意见将扩大个人账户的使用范围。例如，个人账户不仅可以支付员工本人的医疗费用，还可以支付员工配偶、父母、子女的费用；除了定点医疗机构的费用，还可以支付在药店购买药品、医疗耗材以及小型医疗设备的费用。甚至有可能用于支付员工配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险的部分费用。

国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东表示，这次改革旨在提高门诊保障水平，通过优化个人账户结构，加强统筹基金的作用，将门诊小病纳入保障范围。同时强调，改革并不意味着个人账户的取消，而是对其使用方式进行优化和扩大。

改革前的个人账户资金仍归个人所有，使用方式仍按照原有规定执行。此次改革也不是对个人账户的存废进行改变，而是通过优化其使用方式，提高其使用效率。医保变革是为了更好地满足广大民众的医疗需求，让民众对医疗保障更加放心和满意。这一变革无疑将为广大民众带来实实在在的利益。