张石顽清初医学家，名璐，字路玉，晚号石顽

张璐（约生于清初），名璐，字路玉，晚年自号石顽老人。这位江苏苏州的医学巨匠，在清初医学界独树一帜。自幼聪慧过人，儒学与医学兼修，国亡后，他选择放弃儒学，专注于医学，隐居洞庭山长达十余年。他不仅行医济世，还留下了丰富的医学著作。

张璐的医术卓越，与喻昌、吴谦齐名，被誉为清初三大医家之一。他的临床经验极为丰富，著作等身。《张氏医通》便是他最具代表性的著作之一，该书卷帙浩繁，叙述条理清晰，具体系统，成为医家必备的工具书。

在他的医学理念中，脉象分析占据重要地位。他强调，病脉中若有少冲和之气，即为病脉。有时，他脏之脉会乘之本脏气衰。比如，脾胃虚损时，肝木会乘机侵入，导致肝强脾弱，右关脉必弦。

张璐还对不同人群的脉象有独到见解。贵人脉象常清虚流利，富人脉象和滑有神。而贱者之脉多壅浊，贫者之脉多蹇涩。这些观点反映出他对于社会阶层与脉象之间关系的深刻理解。

他的诊断还考虑到个体的生活习惯和地域差异。比如，肥人因胃气沉潜，初感风寒时表脉不明显；瘦人则胃气外泄，发热头痛时脉来浮数，多属火邪。不同地域的人因生活习惯和地理环境不同，脉象也有差异，治疗时需兼顾这些特点。

张璐对新病与久病的治疗也有独到见解。新病虽各部脉脱，若中部存脉，则有胃气可治。而久病时右手关尺软弱，按之有神，可预测精血的状况。他的这些诊断方法对于后世医学有重要启示。

张璐的医术不仅注重诊断，更重视治疗的策略。他强调，下指脉象浮大按久索然者，为正气大虚之象；下指濡弱久按搏指者，是里病表和之象。他的这些观点为后世医家在疾病治疗中提供了宝贵参考。

张璐的医术精湛，经验丰富，他的著作和理念对于后世医学产生了深远影响。他的医术和人格魅力，使他成为一代宗师，为医学界树立了榜样。